清明节期间，几位同学在一起聚会。

　　有位同学是某乡镇卫生院院长，看起来是疲惫不堪，引来我们关注。他不无感慨，现在的医院正处于改革的关口，这个院长实在不好当，既要稳医生队伍，又要抓营业收入，还要保医院秩序。

　　他告诉我们，今年还只过去三个月，医院就发生了两起医疗纠纷，一个是五年前的一个患者旧病复发;另一个是前不久某病人刚刚拉到医院不到十分钟就死去的。两个方面的家属到医院后，首先就是一顿大吵大闹、一顿推搡打砸，搅得医院不得安宁，最后在当地ZF的协调下，只得以医院拿点钱出来了难，两起达到几十万元。

　　尽管我们这些同学们对将来的医改充满期待，可这位院长却是愁容满面，不敢苟同。他说，对于即将全面推行的医改，医生们的情绪很大，很多医生都不想看病了，稍微有点麻烦的病，要么拒绝，要么推诿。

　　为什么呢?第一，医生收入下降。目前要推行的一个重大改革措施就是取消“以药养医”，这不仅将导致医院的收入下降，更会导致不少医生的收入下降。而国家配套的措施还无法保证医生的收入提高。

　　由于医生是一个特殊的职业群体，如果没有高收入的支撑，是很难激发积极性的，因为他们的学习投入、工作强度投入和风险投入是常人难以相比的。尽管在过去有许多高收入是不正常的，甚至是违法的，但是国家必须通过一种正常的激励机制来保证医生们的正当高收入，这才是可持续的。

　　二是医生的安全得不到保证，风险大大增加。尽管现在有些医生医德医风存在很大问题，但并不能代表整个医生群体。

　　医疗事业本身就是一个充满风险和探索的行业，然而一旦出现医疗事故，患者家属就会以暴力冲向医生，不仅可能遭到殴打，还会引来名誉扫地，甚至是经济赔偿等等。

　　讲到这里，这位同学给我们讲了某省医院的一个例子，说的是该医院儿科的一位副教授，当时有一个儿童患者住院，期间孩子出现了一些不适症状，结果患者家属十分着急，不分青红皂白上来就打，这位副教授也是血气方刚，把白大褂一脱，“我就不当这个医生了！”举手还击。